Количество людей с диагнозом рак прямой или ободочной кишки неуклонно растет. В чём причина? Как выявить колоректальный рак на ранней стадии?
Чтобы разобраться в этих вопросах, редакция Городских порталов поговорила с онкологом и собрала истории людей, столкнувшихся с этим заболеванием в относительно молодом возрасте. Мы хотим рассказать вам о том, как можно обезопасить себя и вовремя обнаружить болезнь.
Мужчина, работающий учителем, поделился историей, как несколько недель замечал следы крови в унитазе. Это вызвало у него беспокойство, и он решил обратиться к врачу. В результате обследования, проведенного с помощью колоноскопии, у молодого человека была обнаружена большая раковая опухоль, которая практически блокировала его кишечник.
Учитель порекомендовал проверять свой стул каждые несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии крови в кале и его нормальном виде. Это замечание было сделано на платформе Reddit.
После обследования у онколога выяснилось, что с большой долей вероятности онкологическое заболевание развивалось у молодого человека на протяжении десяти лет. Однако, несмотря на столь длительный период развития, он обратил внимание на появление крови только в мае этого года.
Наличие крови в фекалиях не всегда указывает на рак. У людей с хроническими заболеваниями кишечника, такими как колит или болезнь Крона, часто бывает стул с кровью. Также одной из распространенных причин появления крови в кале является геморрой.
В любом случае рекомендуется пройти колоноскопию, чтобы точно определить причину этого явления.
Примечательно, что до проведения процедуры медики были практически уверены (на 99%) в том, что у пациента язвенный колит. Поэтому постановка онкологического диагноза стала настоящим потрясением.
Большое количество людей выразило свою благодарность в комментариях за напоминание о том, что необходимо регулярно проходить обследования кишечника и внимательно относиться к своему здоровью.
Ольга Аристархова всегда отличалась крепким здоровьем, если бы не проблемы с аллергией и астмой. Но с начала 2019 года всё изменилось: здоровье стало стремительно ухудшаться, начали выпадать волосы и снижаться вес. Обеспокоенная своим состоянием, женщина обратилась к врачу.
После года обследований доктора смогли определить причину плохого самочувствия — рак кишечника в последней стадии.
Первым признаком заболевания стала крайняя степень утомления: женщина ощущала сонливость в самых разных ситуациях — в транспорте, во время просмотра фильма дома. Ей стало тяжело подниматься по лестнице. Кроме того, она начала терять вес и у нее начали выпадать волосы.
Ольга сдала анализы, которые, за исключением гемоглобина, оказались в пределах нормы.
— В апреле я сдала первые анализы и до августа принимала препараты железа. При этом я продолжала обследоваться, поскольку меня беспокоили неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Мне лечили геморрой. Позже, в онкологическом отделении, я неоднократно слышала похожие истории. К сожалению, очень часто люди занимаются повышением уровня гемоглобина и лечением деликатной проблемы, пока не оказываются у онкопроктологов уже на последней стадии рака. Это коварное заболевание, которое часто никак себя не проявляет на начальных стадиях, но на последних блокирует работу пораженного органа, — рассказывает женщина.
Во время обследования кишечника врач сообщил Ольге, что ситуация серьезна, и направил ее к хирургу. Он выразил удивление, что молодая и красивая женщина могла довести свое здоровье до такого состояния.
— В тот момент я потеряла дар речи, — с горечью вспоминает Ольга. — Мои губы дрожали, слезы лились ручьем, а разум отказывался воспринимать действительность.
Самым мучительным было ожидание результатов. По словам Ольги, время до получения ответа было для нее сущим адом. Она изо всех сил старалась не терять надежду, но когда узнала свой диагноз — аденокарцинома ректосигмоидного отдела кишечника в 4-й стадии — всё будто оборвалось.
Далее последовали МРТ и КТ всего организма, которые были необходимы для определения масштаба заболевания и проверки наличия метастазов.
— Стоимость каждого обследования составляет примерно 10 000 рублей. Для меня это было еще одним ударом, — продолжает свой рассказ Ольга Аристархова.
У нее нет родных, которые могли бы помочь: родители умерли, а дочери — старшая и младшая — живут вместе с ней. Старшая — студентка, младшая еще не достигла совершеннолетия.
После того как стало известно, что МРТ показала наличие метастаза в печени, женщина утратила всякую надежду. Она начала пытаться примириться с ситуацией и стала искать в интернете информацию о том, сколько ей осталось жить.
Печально, но в нашей системе не предусмотрены механизмы оказания психологической и информационной поддержки онкологическим больным. Они словно оказываются в темной комнате, где вынуждены двигаться наугад, преодолевая бесчисленные страхи.
— Я слышала, что опыт онкологического заболевания получают только смелые души. И это действительно так. Ощущения, которые испытывают люди с таким диагнозом, можно сравнить с вынесением смертельного приговора. В больнице я часто видела, как пациенты опускают руки, отказываются от невероятно трудного лечения и перестают бороться. Но я знала, что нужна своим девочкам и что мне предстоит сделать еще много всего в этой жизни. Я выбираю жизнь, — поделилась своими мыслями собеседница.
Ольга начала бороться со своей болезнью. В этом ей помогли общественная огласка и психологическая поддержка.
По мнению онколога Максима Рягузова, проблема колоректального рака является одной из наиболее актуальных в онкологии и занимает третье место по распространенности после рака молочной железы и рака легкого.
Обычно рак прямой и ободочной кишки рассматривают вместе, так как механизмы их возникновения схожи, а подходы к лечению во многом одинаковы. Ежегодно число случаев заболевания увеличивается, но в то же время есть прогресс в лечении. В России уровень запущенности остается высоким, хотя и постепенно снижается.
— В месте образования этого вида рака нет болевых рецепторов, которые могли бы передать сигнал в головной мозг. И когда уже возникают боли, кровотечения, запоры — это свидетельствует о том, что опухоль достигла значительных размеров и ситуация серьезная. На ранних стадиях развития заболевания человек может не испытывать никакого дискомфорта. Однако есть и положительный момент: более 90% случаев колоректального рака представляют собой перерождение доброкачественных образований — полипов. Это означает, что их можно удалить до того, как они станут злокачественными, — поясняет эксперт.
Формирование аденокарциномы толстой кишки — это длительный процесс, который занимает от 5 до 15 лет. Регулярное прохождение колоноскопии каждые пять лет после 40–50 лет может существенно снизить риск развития этого заболевания.
Многие люди испытывают опасения перед этой процедурой, однако врач подчеркивает важность адекватного отношения к колоноскопии.
К сожалению, колоректальный рак молодеет. Если раньше это заболевание диагностировали в основном у людей старше 50–60 лет, то теперь мы всё чаще сталкиваемся с пациентами в возрасте до 50 лет.
Это касается спорадических случаев заболевания, то есть ненаследственных. Еще недавно такие случаи были редкостью, а теперь это уже не так. Недавно мы обследовали пациента, родившегося в 1991 году.
По этой причине Американская ассоциация рекомендует проходить колоноскопию начиная с 45 лет.
Существуют современные методы обнаружения скрытой крови в кале. Рекомендуется проводить такое исследование ежегодно начиная с 35 лет. При положительном результате анализа следует пройти колоноскопию.
В настоящее время колоноскопия проводится под наркозом, что делает процедуру абсолютно безболезненной. Всё происходит очень просто: пациенту делают укол, он засыпает, а когда просыпается, процедура уже завершена.
Важно отметить, что во время колоноскопии можно сразу удалить полип или взять материал для гистологического исследования. Страх перед этой процедурой часто связан с недостатком информации. Кроме того, стоит учесть, что не во всех регионах доступны современные методы обследования.
Как отметил онколог, помимо активной профилактики рака, большое значение имеет и пассивная. Она включает в себя соблюдение диеты, но это не означает, что нужно морить себя голодом. Важно наладить регулярное опорожнение кишечника, так как запоры могут косвенно влиять на развитие онкологических заболеваний.
