Панические атаки: как распознать и что делать

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от 11% до 21% жителей планеты минимум один раз в жизни переживали паническую атаку. В России ежегодно это состояние фиксируется у 2,1–2,8% взрослого населения. О том, как определить приступ и справиться с ним, рассказала новосибирский врач-психотерапевт Инна Старикова.

Специалист определяет паническую атаку как внезапный, кратковременный, но интенсивный эпизод тревоги, пик которого наступает за считанные минуты. Приступ сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти или утраты контроля, а также выраженными физическими (соматовегетативными) симптомами. К ним относятся учащённое сердцебиение, одышка, головокружение, дрожь и другие ощущения, вызванные острым стрессом.

Панические атаки представляют собой эпизодические приступы. Отдельно существует диагноз «паническое расстройство», который ставят при наличии как минимум четырёх атак в месяц. Ключевое отличие расстройства — формирование страха перед новым приступом и поведение, направленное на его избегание. Человек может, например, начать обходить места, где у него уже случалась атака.

Обычно паническая атака дебютирует с симптомов со стороны сердца и сосудов: ощущается сильное сердцебиение, «перебои», дискомфорт или боль в груди. У большинства людей во время приступа повышается артериальное давление. Часто возникают и нарушения дыхания.

«Пациенты описывают, что у них „перехватывает горло“, „не поступает воздух“, „становится душно“. Именно эти ощущения заставляют открывать окна, выходить на балкон в поисках свежего воздуха. Если приступ начинается с чувства удушья, то страх смерти возникает уже как следствие этого „затруднения“ дыхания», — поясняет Инна Старикова.

Кроме того, в момент атаки возможны головокружение, потливость, озноб, тремор, волны жара или холода, похолодание кистей и стоп.

Как отмечает психотерапевт, с паническими атаками сталкиваются от 2% до 5% населения мира. Большинство исследований подтверждает, что женщины испытывают приступы в 2–4 раза чаще мужчин.

Международное исследование с участием почти 143 тысяч пациентов выявило панические атаки у 13,2% обследованных. Повторные приступы отмечались у 66,5% из них, тогда как диагноз «паническое расстройство» был установлен только у 12,8%.

Сильный приступ страха и паники может произойти где угодно: на работе, улице или в магазине. Поэтому важно знать, как действовать в такой момент.

• Признайте состояние. Не сопротивляйтесь и не нагнетайте: физической угрозы нет. Позвольте страху пройти — борьба лишь усилит дискомфорт.

• Примените техники заземления. Они помогают вернуть связь с реальностью. Можно попробовать упражнения «Бросить якорь» или «Труд», выбрав то, что подходит именно вам.

• Дайте себе время прийти в себя. После атаки часто ощущаются усталость и рассеянность — это нормальная реакция. Организму требуется восстановиться.

После приступа важно обратиться к специалисту, который поможет выяснить причины и даст рекомендации. Также необходимо соблюдать базовые правила: полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность, контроль здоровья и отказ от вредных привычек.

За генерацию эмоций, включая тревогу, в мозге отвечает миндалевидное тело. Его нельзя «отключить», но можно научиться регулировать его активность. Это позволит снизить остроту реакции на триггеры и уменьшить частоту атак.

«Панические атаки — не самостоятельный диагноз, а симптом. Поэтому лечение назначают только после установления точной причины», — подчёркивает психотерапевт.

При необходимости врач может рекомендовать медикаменты. Основу терапии составляют антидепрессанты. Стоит учитывать, что в первые недели приёма они иногда усиливают тревожность. В таком случае специалист может кратковременно добавить анксиолитики (противотревожные препараты).

Также для лечения используется психотерапия. В процессе работы человек учится принимать тревожные ощущения без страха. Психотерапевт помогает выявить и проработать травмирующий опыт прошлого, который может быть причиной состояния.

В качестве вспомогательных методов могут применяться немедикаментозные практики. Например, йога учит контролировать дыхание и тело, а дайвинг тренирует дыхательные навыки в нестандартных условиях. Подобные занятия помогают снизить общий стресс и привыкнуть к телесным ощущениям, похожим на симптомы атаки.

Своевременное обращение к специалистам и соблюдение плана лечения позволяют достичь стойкой ремиссии и вернуться к комфортной жизни.