По оценке ВОЗ, тревожные расстройства есть у 4,4% населения планеты; в 2021 году с ними сталкивались более 359 миллионов человек. Новосибирский врач‑психотерапевт Инна Старикова объяснила, как справляться с тревожностью, и обозначила группы повышенной уязвимости.
Что считается тревожностью
По словам специалиста, тревожность — это не заболевание, а психологическая особенность. Человека называют тревожным, если он испытывает волнение там, где большинство не ощущает повода для беспокойства.
«Внешне человек может выглядеть спокойно, но внутри перебирать разные варианты, как ему поступить. Скорее всего, он долго обдумывает одну и ту же мысль: „А вдруг, а что если?“, представляя при этом какие-то страшные катастрофические сценарии», — объясняет Инна Старикова.
Тревога сама по себе не является патологией. Это естественная реакция организма на стресс — например, в ожидании события, от которого многое зависит, или при угрозе жизни.
Как проявляется тревожное расстройство
Если тревога возникает слишком часто и сильно, мешает работе, учёбе или бытовым делам, это может говорить о расстройстве. Понять, что происходит, и поставить диагноз способен врач‑психотерапевт.
Тревога может быть постоянным фоном или проявляться паническими атаками. Её провоцируют и фобии, к примеру страх замкнутых пространств. Бывает и так, что тревога выражается мутизмом — при сильнейшем волнении человек временно не может говорить.
Кому чаще грозит тревожность и почему
По словам Инны Стариковой, тревожные расстройства распространены по всему миру: в Европе за год их фиксируют у 4% населения, в США — у 11%. Существует и высокая вероятность повторных эпизодов в течение жизни.
На развитие расстройства влияет совокупность факторов. Психоэмоциональные проблемы нередко берут начало в детстве — при отсутствии рядом безопасного взрослого и внимания к мыслям, чувствам и потребностям ребёнка.
Роль играет и семейная предрасположенность: психические расстройства у родителей (тревога, депрессия) повышают риск у детей. Тревожность чаще встречается у людей с высокой чувствительностью, перфекционизмом и склонностью к самокритике.
Как лечат тревожность
Подход к лечению должен быть системным — работа с мыслями и образом жизни обязательна. Медикаменты назначают при средних и тяжёлых формах. Исследования показывают, что наилучшие результаты даёт сочетание психотерапии и фармакотерапии, хотя приём препаратов не всегда нужен.
Самый изученный метод для тревожных расстройств — когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ). По словам Инны Стариковой, терапия строится по четырём направлениям:
Психообразование — понимание природы тревоги;
Работа с мышлением — изменение деструктивных убеждений: «я должен быть идеален» или «тревога помогает»;
Экспозиция — постепенное преодоление пугающих ситуаций под контролем специалиста;
Навыки самоконтроля — дыхательные упражнения и управление вниманием.
Психотерапевт может дополнительно назначить антидепрессанты. «Свой» препарат удаётся подобрать не всегда с первой попытки; если средство не подошло, врач предложит другую линию лечения.
«Есть данные, что КПТ достигает ремиссии у 50–70 % пациентов в течение 12–16 недель терапии, а фармакотерапия способствует значительному снижению симптомов у 60–80 % при правильном подборе дозы и соблюдении длительности лечения», — объясняет Инна Старикова.
Полностью избавиться от тревоги нельзя, поскольку это естественная реакция мозга. Но можно улучшить качество жизни: осознать проблему и механизмы тревоги, получить новый позитивный опыт преодоления трудностей и освоить навыки управления эмоциями.
Ранее разбирались причины романтизации психических расстройств и меры личной безопасности, о которых говорили новосибирские специалисты.
