Кратковременная слабость может сигнализировать о микроинсульте. Важно вовремя распознать эти тихие признаки.
Кратковременное головокружение, лёгкое онемение в пальцах или помутнение зрения часто списывают на усталость. Однако эти признаки могут указывать на «тихий» инсульт — состояние, которое не вызывает паралича, но серьёзно вредит организму. Врачи выделяют пять симптомов, требующих немедленного внимания.
Что такое «тихий» инсульт
Термины «тихий» инсульт или микроинсульт не являются официальными медицинскими диагнозами. В неврологии это состояние называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) — временным нарушением кровоснабжения мозга с симптомами, похожими на инсульт. Пока человек объясняет головокружение усталостью, в мозге могут происходить необратимые изменения.
— Ключевое отличие ТИА от полноценного инсульта в том, что кровоснабжение восстанавливается в течение 24 часов, чаще всего — в течение первого часа, — объясняет терапевт Ирина Налимова. — Клетки мозга не успевают погибнуть окончательно, и все функции возвращаются в норму. Именно поэтому симптомы проходят бесследно, создавая ложное ощущение, что всё обошлось.
Транзиторная ишемическая атака не оставляет видимых повреждений на стандартных снимках МРТ, но служит важным сигналом о возможном инсульте.
— У человека, перенесшего ТИА, риск развития полноценного, разрушительного инсульта крайне высок в течение ближайших 48 часов, недель и месяцев, — предупреждает кардиохирург Дмитрий Огнерубов. — Примерно у каждого третьего человека, перенесшего транзиторную ишемическую атаку, случается инсульт, причем примерно у половины из них инсульт происходит в течение года.
Причины «тихого» инсульта
Транзиторная ишемическая атака возникает при образовании холестериновых бляшек в сосудах, питающих мозг. Этот процесс, известный как атеросклероз, может затрагивать даже мелкие артериальные ответвления.
— Представьте, что в сосуде, питающем ваш головной мозг, ненадолго образуется «пробка» — тромб, атеросклеротическая бляшка, спазм. Кровоток нарушается, и участок мозга перестает получать кислород и питательные вещества, — объясняет Ирина Налимова.
Дмитрий Огнерубов добавляет, что тромб, перемещающийся из других частей тела, например из сердца, также может вызвать «тихий» инсульт.
Как понять, что у вас микроинсульт
Врачи рекомендуют немедленно реагировать при появлении следующих тревожных симптомов:
внезапное головокружение, потеря равновесия или координации;
резкая головная боль без видимой причины;
онемение половины тела, лица или конечности;
внезапное ухудшение зрения — помутнение, двоение или выпадение полей;
спутанность сознания, дезориентация или трудности с пониманием речи.
Для распознавания инсульта используется тест «У.Д.А.Р.»: попросите человека улыбнуться — при инсульте улыбка будет асимметричной; поднять обе руки — одна может опускаться; произнести простую фразу — речь может быть невнятной.
При обнаружении любого из этих признаков немедленно вызывайте скорую, сообщив о подозрении на инсульт.
— Микроинсульт можно без последствий ликвидировать. Этот период называется «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часа, — объясняет Ирина Налимова. — Соглашайтесь на предложенную госпитализацию. В стационаре проведут экстренное обследование (МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, анализы крови) для подтверждения диагноза и выявления причины. Это единственный способ предотвратить катастрофу.
Что делать при инсульте
Медики подчёркивают, что при таких симптомах нельзя откладывать помощь. В случае «тихого» или полноценного инсульта каждая минута важна. До приезда врачей:
Лягте на спину, приподняв голову и плечи на 25–30 градусов.
Обеспечьте приток свежего воздуха — расстегните воротник, откройте окно.
Сохраняйте спокойствие — паника усугубляет состояние.
Измерьте артериальное давление, если есть возможность.
Не принимайте лекарства, особенно сосудорасширяющие, и не снижайте давление самостоятельно.
Воздержитесь от еды и питья из-за риска нарушения глотания.
При рвоте поверните голову набок для предотвращения удушья.
Микроинсульт требует немедленного обследования у невролога и кардиолога, а не служит поводом для облегчения.
— Многократные «тихие» микроинсульты, оставленные без внимания, могут незаметно подорвать работу мозга. Это проявляется ухудшением памяти, скорости мышления, концентрации внимания и в конечном итоге может привести к сосудистой деменции, — подчеркивает терапевт. — ТИА указывает на наличие тяжелого атеросклероза, мерцательной аритмии, неконтролируемой гипертонии.
Кто в группе риска
Инсульт, будь он «тихим» или явным, — заболевание, которое лучше предотвратить. Понимание факторов риска помогает защитить здоровье.
Наследственность. Риск повышается, если в семье были случаи ТИА или инсульта.
Возраст. Вероятность инсульта растёт после 55 лет.
Пол. Мужчины чаще сталкиваются с ТИА, но с возрастом риск у женщин увеличивается.
Предыдущие приступы. Перенесённая ТИА значительно повышает риск инсульта.
Серповидноклеточная анемия. Это заболевание может приводить к инсультам из-за нарушения кровотока, но при лечении риск снижается.
Кардиохирург Дмитрий Огнерубов опровергает миф: инсульт — не приговор, а следствие образа жизни. Хотя возраст и генетику не изменить, контролируемые факторы позволяют избежать катастрофы.
Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
Повышенный уровень холестерина.
Сердечно-сосудистые заболевания — сердечная недостаточность, пороки, аритмия.
Заболевание сонных артерий, снабжающих мозг.
Болезнь периферических артерий, нарушающая кровоснабжение конечностей.
Диабет, ускоряющий атеросклероз.
Высокий уровень гомоцистеина, способствующий тромбообразованию.
Избыточный вес, особенно абдоминальное ожирение.
COVID-19.
— Курение, алкоголь и употребление запрещенных веществ повышают риск образования тромбов, увеличивают кровяное давление и способствуют развитию атеросклероза, — рассказывает Дмитрий Огнерубов. — Сокращение потребления жиров и соли, а также ежедневные 30-минутные тренировки средней интенсивности помогают снизить риск возникновения ТИА или инсульта.