Перед началом приёма витамина D необходимо определить его исходный уровень в организме
В современном мире приём витамина D стал обычной практикой для многих, и его полезные свойства активно обсуждаются. Специалисты из Новосибирска объяснили, какие последствия возникают при превышении допустимых доз.
Опасности избытка витамина D
Витамин D выполняет в организме множество функций. Елена Алексенцева, врач общей практики и педиатр «Инвитро», отмечает, что он укрепляет кости, стимулирует синтез половых гормонов, включая тестостерон, эстрогены и прогестерон, влияет на иммунитет и помогает предотвратить развитие опухолей, депрессии и болезни Паркинсона.
Достичь опасной концентрации витамина D только за счёт пребывания на солнце или специальной диеты невозможно: это происходит исключительно при употреблении лекарств или биодобавок. Стремление усилить иммунитет иногда приводит к гипервитаминозу, случаи которого учащаются.
«Основная причина — длительный прием высоких доз без медицинского контроля. Отдельную опасность представляют незарегистрированные, часто контрафактные внутримышечные препараты, привозимые из-за рубежа», — подчеркивает Ирина Кебак, руководитель направления «Эндокринология», эндокринолог Центра новых медицинских технологий.
Елена Алексенцева указывает, что подобные ситуации чаще возникают у детей при приёме средств для профилактики рахита, особенно вместе с рыбьим жиром. Избыточное накопление витамина D может вызвать интоксикацию при уровне в крови выше 150 нг/мл.
Специалист поясняет, что высокие дозы негативно воздействуют на организм — повреждают клеточные мембраны и метаболизм. В результате повышается содержание кальция в крови и моче, растёт концентрация фосфатов в моче и образуются токсичные перекисные соединения.
Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей
Ольга Филоненко, терапевт сети центров семейной медицины «Здравица», добавляет, что избыток кальция в крови провоцирует расстройства пищеварения, головокружение, слабость и спутанность сознания.
«Так как этот витамин накапливается в жировой ткани, то его высвобождение в кровоток происходит медленно. В результате чего эффект токсичности может сохраняться в течение нескольких месяцев», — предупреждает Елена Алексенцева.
Ещё одним следствием гипервитаминоза является нарушение активности витамина К2, что ведёт к потере костной массы. Также повышение уровня витамина D вызывает повреждение почек.
Симптомы, сигнализирующие о передозировке
Елена Алексенцева рекомендует обращать внимание на такие признаки, как головная боль, желудочно-кишечные расстройства и ухудшение функции почек. При их появлении следует прекратить приём и обратиться к врачу.
Ключевое значение имеет оценка уровня витамина D через анализ 25(ОН)D в сыворотке крови
- нарушение сердечного ритма
- тошнота и рвота
- головная боль
- слабость
- раздражительность
- снижение веса
- сильная жажда
- учащённое мочеиспускание
- камни в почках
- анорексия
- повышенное давление
- запор
- почечная недостаточность
Регулярность проверки уровня витамина D
Скрининг рекомендуется людям с высоким риском дефицита витамина D, а также для установления исходного уровня, на основе которого рассчитывается доза и длительность приёма.
- пациенты с рахитом
- недостаток массы тела
- длительный постельный режим
- редкое пребывание на солнце
- возраст старше 65 лет
- остеопороз
- болезни печени и почек
- заболевания паращитовидной железы
- аллергические и аутоиммунные расстройства
- приём некоторых лекарств
- ожирение
- лимфома
Оценку уровня витамина D следует проводить с помощью анализа общего 25(ОН)D в сыворотке крови по международным стандартам. Для динамического наблюдения важно использовать один и тот же метод.
Определение 25(ОН)D после приёма лечебных доз витамина D рекомендуется не ранее чем через 3 дня после окончания курса.
Ранее сообщалось о рекомендациях по подготовке к анализу на витамин D и о его нормальных значениях в крови.