А вам ставили такие диагнозы?
Фото: Евгения Бикунова / Городские порталы
Поделиться
Визит к гинекологу для тревожных людей может быть настоящим испытанием. Мало того что приходится раздеваться перед незнакомым человеком, так еще и мысли о возможных заболеваниях могут вызывать беспокойство.
После приема у врача может казаться, что вы пробежали марафон голышом, но не выиграли его. К тому же вы уходите с кипой бумаг и ощущением, что вот-вот случится что-то плохое.
Мы надеемся, что ваш опыт посещения гинеколога будет более приятным. Эксперты поделились информацией о том, какие диагнозы стоит перепроверить (как минимум узнать второе мнение) и чего не следует делать на приеме у женского врача.
Эрозия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки, при котором повреждается ее верхний защитный слой. В результате этого нижележащий слой становится открытым для воздействия различных факторов.
Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, она может проявляться по-разному: например, в виде слизистых выделений или болевых ощущений после полового акта.
Врожденная эктопия, также известная как эрозия шейки матки, может встречаться у девочек, которые не ведут половую жизнь. Зачастую она протекает бессимптомно и связана с особенностями строения слизистой шейки матки у молодых женщин.
В большинстве случаев после родов это состояние проходит самостоятельно. Однако, если не обращать внимания на эрозию, она может привести к предраковым изменениям и раку шейки матки.
Акушер и гинеколог-эндокринолог Елена Гецаева дала пояснения для коллег о том, что эрозия шейки матки является довольно редким диагнозом, если его устанавливают в соответствии с четкими критериями, а не на основании визуального осмотра.
Специалист сообщила, что многие явления, которые часто принимают за эрозию шейки матки, на самом деле являются эктопией или эктропионом и считаются вариантом нормы.
Она также отметила, что в России проводится большое количество процедур прижигания шейки матки. Это может быть связано с недостаточной квалификацией врачей или с гипердиагностикой, когда диагноз ставится неправильно или преждевременно.
Уреаплазмы — это один из видов бактерий, который можно обнаружить во влагалище более чем у 30% здоровых женщин.
Ранее среди специалистов велись споры о том, насколько опасны уреаплазмы. Однако на сегодняшний день большинство врачей сходятся во мнении, что уреаплазма и родственная ей микоплазма, обитающие во влагалище, относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Это означает, что пока они не вызывают заболеваний, их не нужно лечить.
Совсем иная ситуация складывается, когда микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых оболочках человека, начинают активно размножаться. Это может произойти, если иммунитет ослаблен. В таком случае можно говорить об уреаплазмозе — заболевании, которое вызывают микроорганизмы, ранее считавшиеся безвредными.
Инкубационный период уреаплазмоза составляет примерно три недели с момента инфицирования. Однако, как правило, симптомы заболевания не проявляются явно или же настолько незначительны, что пациенты могут их не заметить.
Если у вас нет никаких беспокойств, то вряд ли вы будете проверять себя на наличие уреаплазмы. Однако, если ваш гинеколог неоднократно замечает признаки воспалительного заболевания, он, вероятно, порекомендует вам сдать анализы.
Елена Гецаева считает, что при отсутствии специфических клинических показаний это заболевание не требует лечения.
Гипоплазия матки, или инфантильная матка, — это патологическое состояние, при котором у взрослой женщины размеры и функционирование матки соответствуют матке маленькой девочки или девушки-подростка.
По мнению эксперта, диагноз является спорным, так как в гинекологии норма представляет собой усредненное значение. В реальности же всё гораздо сложнее, и то, что для одной женщины является проблемой, для другой может быть вполне нормальным состоянием.
Физиотерапия и гормональная терапия в данном случае не принесут желаемого результата, поскольку невозможно увеличить размер матки.
Гипертонус матки нередко ставят беременным женщинам. Однако, по мнению эксперта, диагноз часто бывает коммерческим и не всегда обоснованным.
Из-за этого диагноза многие частные клиники проводят массивную токолитическую и гормональную терапию в условиях дневного стационара. Но на самом деле наличие такого состояния в подавляющем большинстве случаев является вполне физиологичным. Ведь матка — это мышечный орган, основной функцией которого является сокращение.
— С реальным гипертонусом всё гораздо сложнее, его лечение проводится исключительно в стационаре, — подводит итог врач.
Не только ошибочные диагнозы и устаревшие методы лечения могут негативно сказаться на вашем здоровье. Зачастую мы сами, даже не осознавая этого, снижаем эффективность визитов к врачам.
Мы отвлекаемся на свои смартфоны в поисках результатов анализов, забываем важные детали о своем здоровье или просто откладываем визит к гинекологу до тех пор, пока проблема не станет слишком серьезной.
Редакция Городских порталов обратилась к врачам с вопросом: что больше всего раздражает и расстраивает в поведении пациентов во время приема? Возможно, вы узнаете себя в некоторых описанных ситуациях.
Отвечает врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, член Российской ассоциации репродуктологов человека Виктория Анатольевна Ваккер.
— Какие ошибки могут совершать женщины на приеме у гинеколога и как это может повлиять на диагностику и лечение?
— Пациенты часто допускают ошибку, забывая о событиях из своей жизни, таких как операции, роды или выкидыши. Они могут не помнить даты важных событий или забыть, когда у них были последние месячные. В результате врачу приходится задавать наводящие вопросы, чтобы получить необходимую информацию, что может затянуть прием.
— Расскажите о самом необычном случае из вашей практики.
— Несколько лет назад произошел удивительный случай. Мама привела свою 14-летнюю дочь на прием к врачу из-за нарушения менструального цикла — у девочки уже 7 месяцев не было месячных. Во время осмотра выяснилось, что девочка находится на 32-й неделе беременности. Это стало настоящим потрясением для ее мамы, которая от неожиданности потеряла сознание.
Еще один необычный случай связан с необходимостью извлечения из влагалища пациентки крупного инородного предмета — проволоки. Как она туда попала, остается загадкой.
— Что может раздражать гинеколога и чего не следует делать в его кабинете?
— Не стоит тратить время на поиск информации в телефоне: сверять даты последних месячных, изучать результаты непройденных обследований. Не нужно долго размышлять над вопросами врача — лучше отвечать быстро и по существу. Нет необходимости делиться с доктором собственными предположениями о причинах заболевания или сообщать о локализации боли. Также не стоит приходить на повторный прием и рассказывать, что вы не следовали назначенному лечению, а вместо этого применяли другие методы, которые вам посоветовали знакомые или вы узнали из недостоверных источников.
Отвечает врач — гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики Васильева Анастасия Геннадьевна.
— Какие ошибки могут совершать женщины на приеме у гинеколога и как это может повлиять на диагностику и лечение?
— До посещения кабинета гинеколога многие допускают ошибки в лечении. Некоторые начинают лечить предполагаемую «молочницу» самостоятельно, что делает невозможным проведение точной диагностики и часто приводит к неполноценному или избыточному лечению. Даже гинекологи могут ошибаться при постановке диагноза «на глаз» в половине случаев.
Кроме того, некоторые женщины используют спринцевания, хотя это категорически запрещено. Также многие не ведут учет своих менструаций, а о дне цикла пациентки вообще часто забывают сообщить врачу.
— Бывает ли, что пациентки дают уклончивые ответы на важные вопросы?
— У меня была пациентка с хроническим кандидозом. Я подробно расспросила ее обо всём: об образе жизни, питании и психологическом состоянии. Однако мне не удалось выяснить причину хронического иммунодефицита у этой молодой девушки.
В конце концов она увидела, что я действительно хочу ей помочь, и призналась, что употребляет амфетамин. Иногда пациентки по каким-либо причинам не рассказывают о своих половых партнерах или о том, что они используют различные сексуальные игрушки. Хотя это и не столь критично, но всё же может негативно сказаться на здоровье из-за неправильной гигиены секса.
— Расскажите о самом необычном случае из вашей практики?
— К нам обратилась женщина 37 лет, у которой были проблемы с русским языком. Она пришла на УЗИ щитовидной железы, так как испытывала скачки давления, отеки и общее ухудшение самочувствия.
В ходе обследования мы обнаружили патологию щитовидной железы. Однако пациентка также попросила провести гинекологическое УЗИ, поскольку в женской консультации ей сообщили о наличии миомы больших размеров. Каково же было наше удивление, когда вместо миомы мы увидели беременность сроком 17 недель!
Пациентка была не одна, с ней пришел муж. Ранее она делала тесты на беременность, но все они показывали отрицательный результат. Прервать беременность на таком сроке можно только по медицинским показаниям. В итоге пара решила сохранить ребенка.
Однажды ко мне на УЗИ по беременности пришла женщина с мужем. Во время процедуры я обнаружила, что она ожидает двойню.
Этот факт стал неожиданностью для пациентки. Но самое интересное было в том, что два эмбриона имели характеристики, как будто они были зачаты с разницей в три дня.
По результатам УЗИ мы предположили, что оба яичника женщины «выстрелили» одновременно. Возможно, это произошло в разные дни и привело к оплодотворению.
— Какой из них самый страшный?
Произошла история с женщиной, которую оставил мужчина, узнав о ее беременности. Она хотела сделать аборт, но было уже слишком поздно — почти 12 недель. Ей отказали в проведении процедуры. Женщина упустила все сроки, когда можно было сделать аборт по собственному желанию, и начала совершать необдуманные поступки.
Она была в отчаянии и на грани нервного срыва. Женщина пыталась самостоятельно прервать беременность, прибегая к опасным методам. Она грелась в горячей ванне, бегала и прыгала, говоря о том, что готова выйти на улицу и попасть под машину.
Кроме того, она использовала вязальные спицы, пытаясь прервать нежелательную беременность. Это привело к сильному кровотечению, с которым она обратилась ко мне за помощью. Однако, несмотря на повреждение, плод остался жизнеспособным.
Женщина занесла инфекцию, работая спицами. В результате у нее развился хориоамнионит, что является показанием для медицинского прерывания беременности с целью предотвращения потери матки. Пациентку госпитализировали в гинекологическую больницу, где было проведено родоразрешение.
