Состояние, когда в слезах съедаешь пончик, который не приносит никакого удовольствия, но был срочно нужен, может вызывать беспокойство. Тревожность может усиливаться из-за набора лишнего веса за короткий срок, а также из-за высыпаний на лице и других неприятных симптомов.
Если вы обнаружили у себя минимум два из этих признаков и при этом уверены, что дело не в предменструальном синдроме, то, возможно, у вас произошел гормональный сбой. Мы поговорили с врачами, чтобы узнать, почему это происходит и чем это опасно.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог Евгения Пекарева говорит, что гормональный сбой — это довольно широкое понятие. В организме существует множество гормонов, которые регулируются на разных уровнях: как в головном мозге, так и в периферических органах эндокринной системы.
Основные причины гормонального сбоя включают наследственную предрасположенность, стресс, травму органа, а также нарушение пищевого поведения, которое может проявляться как истощением, так и алиментарным ожирением из-за переедания.
Кроме того, гормональные нарушения могут быть вызваны физиологическими изменениями организма, такими как половое созревание у обоих полов, беременность и менопауза у женщин.
Наиболее серьезные гормональные нарушения, которые могут возникнуть у представителей обоих полов, связаны с функционированием щитовидной железы, включая гипотиреоз (снижение функции) и тиреотоксикоз (повышение функции), поджелудочной железы (диабет 1-го и 2-го типа), а также гипофиза.
В частности, врач упоминает гиперпролактинемию, которая может быть вызвана избыточной продукцией или наличием аденомы гипофиза, а также проблемы с надпочечниками, такие как гипер- и гипофункция органа и феохромоцитома.
Врач-терапевт, эндокринолог и кардиолог Алексей Жито отмечает, что гормон стресса, кортизол, оказывает значительное влияние на массу тела человека.
Кортизол вырабатывается в организме в ответ на стресс. В умеренных количествах он необходим для поддержания здоровья. Однако некоторые продукты могут стимулировать его производство: кофе, сладости, молочные продукты с длительным сроком хранения и магазинные фруктовые соки.
Почему мы набираем вес из-за кортизола?
Кортизол — это гормон, который вырабатывается в нашем организме в ответ на стресс. Когда уровень кортизола становится слишком высоким, это может привести к различным негативным последствиям для здоровья, включая набор веса.
Когда количество кортизола зашкаливает, начинает разрушаться мышечная ткань. В то же время жир, наоборот, скапливается в районе живота. Это явление даже получило название «кортизоловый или гормональный живот».
Постоянный стресс провоцирует выброс кортизола, что стимулирует накопление подкожного и абдоминального жира. Зачастую в комбинации с кортизолом работают и вредные привычки — заедать стресс сладостями или запивать алкоголем (а это дополнительные калории!).
Обратите внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с кортизолом: отёки; припухшие щеки; мешки под глазами; изменение овала лица, его округлость и расплывчатость («поплывший» овал).
Также насторожить должно непропорциональное распределение жировой массы: ее скопление преимущественно в области живота при почти полном отсутствии на ногах и руках.
Особенно важно обратить внимание на резкие скачки веса за короткий промежуток времени — это серьезный повод для консультации с эндокринологом.
В проблеме набора лишнего веса могут быть задействованы несколько гормонов. Среди них:
эстрогены — их избыток может привести к повышению аппетита;
серотонин — его недостаток способен вызвать депрессию и желание есть сладкое;
а также грелин, лептин, глюкагон, пролактин и нейропептид Y.
Евгения Пекарева объясняет, что грелин сигнализирует о чувстве голода. Этот гормон обладает «злопамятностью»: даже после завершения диеты его уровень остается повышенным, и организм продолжает накапливать жир в качестве резерва.
Если нейропептид Y вырабатывается в избытке, то жировые отложения формируются в области поясницы, бедер и ягодиц. Также могут появиться растяжки на коже.
У женщин повышение уровня пролактина приводит не только к увеличению веса, но и к появлению пушка по всему телу, усиков и сбоям в менструальном цикле. У мужчин избыток этого гормона вызывает рост грудных желез.
Повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников, известное как гиперандрогения, может вызывать различные поражения кожи и ее придатков, такие как себорея, акне, гирсутизм и алопеция.
По данным лабораторных анализов, у 70–86% пациентов с акне выявляется гиперандрогения. Причины повышения мужских половых гормонов в крови женщины могут быть связаны с работой яичников (СПКЯ) и надпочечников, а также с нарушением работы рецепторов к тестостерону.
Для решения этой проблемы врач Евгения Пекарева рекомендует прием КОК и консультации дерматокосметолога. Однако она отмечает, что это состояние обычно является врожденным и редко удается полностью устранить его последствия. Тем не менее можно скомпенсировать проявления гиперандрогении и улучшить состояние пациента.
Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач должен провести осмотр пациента и изучить результаты лабораторных анализов на гормоны. Какие именно анализы необходимы, определяет врач исходя из фенотипа пациента и его жалоб. Специалист, который занимается диагностикой и лечением гормональных нарушений, — это эндокринолог, для женщин также может быть полезен гинеколог, который может помочь в решении некоторых проблем, связанных с гормонами.