Обследование на токсоплазмоз рекомендуется при планировании беременности.
Токсоплазмоз представляет собой паразитарную инфекцию, которая несет серьезную угрозу для беременных женщин. При заражении во время беременности возможны тяжелые пороки развития у плода. В материале рассматриваются основные пути передачи и меры профилактики.
Что такое токсоплазмоз
Токсоплазмоз — это распространенное заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Этот внутриклеточный организм размножается бесполым путем.
Окончательными хозяевами токсоплазмы служат кошачьи, включая домашних кошек, рысей и пум. В их кишечнике происходит половое размножение паразита. Промежуточными хозяевами могут быть различные теплокровные животные, такие как грызуны, птицы, домашний скот, а также человек.
Пути передачи токсоплазмоза
Главный врач новосибирской клиники «Окто» Наталья Киденко поясняет, что владельцам домашних кошек не стоит излишне беспокоиться.
«Вопреки распространенному мнению, главным источником инфекции является не кошка, а недостаточно термически обработанное мясо: свинина, баранина, оленина. Или немытые овощи и фрукты», — подчеркнула она.
Заражение от кошки возможно, если питомец употребляет в пищу сырое инфицированное мясо, охотится на грызунов или птиц.
«Если кошка заражена, в фекалиях содержатся незрелые ооциты, которые становятся заразными для человека в первые пять дней при определенной температуре и влажности. Поэтому ежедневная уборка лотка практически исключает риск заражения токсоплазмозом. Нужно буквально проглотить созревшие ооциты, например, занеся их с немытыми руками после уборки лотка», — отметила специалист.
Риск минимален, если кошка полностью домашняя, не имеет доступа на улицу, не ловит добычу и не питается сырым мясом.
Однако работа в саду или огороде может представлять опасность.
«После работы в саду, где, допустим, чья-то кошка сходила в туалет, а вы там что-то делали, или цветочек сорвали, травку руками пощипали, полежали на этой травке, босыми ножками походили, а потом зашли домой и не помыли руки и ноги… Такое заражение тоже возможно», — предупредила врач.
Группы риска и последствия
Наиболее уязвимыми перед токсоплазмозом являются беременные женщины и их будущие дети.
«Для большинства людей болезнь проходит бессимптомно, но если мы говорим про будущих мам, то первичное заражение во время беременности представляет достаточно серьезный риск», — предупреждает Наталья Киденко.
Если инфицирование произошло до беременности, в организме вырабатывается иммунитет, который защищает плод во время вынашивания.
Врач подробно описывает риски по триместрам: «Если это первый триместр, то риск передачи плоду низкий — около 6–10%. Но последствия наиболее серьезные: тяжелые пороки развития, выкидыши. Второй триместр — риск заражения высокий, до 50%. Возможны серьезные поражения органов: это мозг, глаза, печень. Это можно увидеть на УЗИ. Третий триместр — риск передачи максимальный, это до 90–100% случаев. Ребенок часто рождается без явных симптомов, которые мы можем оценить на ультразвуке».
Отдаленным последствием может стать поражение глаз, которое иногда проявляется через много лет после рождения.
Меры профилактики и диагностика
Для предотвращения заражения токсоплазмозом беременным женщинам рекомендуется:
- Отказаться от употребления недостаточно термически обработанного мяса, непастеризованного молока, немытых овощей и фруктов.
- Использовать разделочные доски из нержавеющей стали или отдельные деревянные доски для сырого мяса и готовых продуктов. Пластиковые доски лучше не использовать.
- Тщательно мыть руки и ноги после контакта с землей, а также соблюдать гигиену при уходе за домашними кошками.
Наталья Киденко советует: «Лучше разделочную доску из нержавеющей стали. Либо, если она деревянная, то должна быть отдельная для сырого мяса и рыбы и отдельная для продуктов, которые не проходят термическую обработку. Пластиковые доски лучше сразу выбросить».
При планировании беременности важна своевременная диагностика. Врач назначает анализы на антитела к токсоплазме. «При постановке на учет по беременности врач назначает анализы на антитела к токсоплазме. Но их расшифровка требует внимательности и знаний врачей, так как положительный иммуноглобулин M не всегда означает свежее заражение и часто требует дополнительных исследований. Если мы говорим про иммуноглобулин G, то это заражение, которое уже было в анамнезе пациента», — отмечает специалист.
Если во время беременности подтверждается первичное заражение, применяется антибактериальная терапия, направленная на снижение риска передачи инфекции плоду и минимизацию последствий.
