Гематокрит: что это, нормы и отклонения

Гематокрит — это параметр, определяемый в общем анализе крови. Он показывает долю эритроцитов в общем объёме крови. Знание этого показателя помогает оценить, насколько эффективно кровь доставляет кислород к тканям. Специалист перечислила причины изменения гематокрита и объяснила, как подготовиться к исследованию.

Для определения гематокрита кровь обычно берут из вены, реже — из пальца. Анализ сдают утром натощак, после не менее 8 часов без пищи. За сутки до процедуры следует избегать алкоголя, интенсивных физических нагрузок, перегрева (бани, сауны), а утром в день анализа не курить.

«Многие люди, зная, что перед анализом нельзя ничего есть, отказываются и от питья. Но это большая ошибка: снижение приема жидкости может временно повысить гематокрит, результат будет необъективным. Но и чрезмерное употребление жидкости не полезно: избыток жидкости также исказит показатель. Лучше всего пить обычную чистую воду в привычном объеме, не более 1–2 стаканов», — советует Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

О приёме мочегонных, гормональных препаратов или недавних заболеваниях с лихорадкой необходимо сообщать врачу. Эти факторы могут повлиять на уровень гематокрита и трактовку результатов анализа.

Нормы гематокрита значительно различаются в зависимости от пола и возраста из-за изменений в объёме эритроцитов и составе крови. У взрослых мужчин показатель обычно составляет 39–51%, у женщин — 35–47%. Разница обусловлена влиянием половых гормонов: тестостерон стимулирует синтез эритроцитов, а эстрогены, по некоторым данным, подавляют его. У женщин репродуктивного возраста более низкие значения также объясняются регулярными менструальными кровопотерями.

У детей норма гематокрита сильно зависит от возраста. Новорождённые имеют высокий показатель — до 55–65%, что вызвано внутриутробными особенностями и адаптацией к дыханию после рождения. В первые месяцы жизни уровень снижается, затем постепенно растёт и к подростковому возрасту приближается к нормам взрослых.

У пожилых людей гематокрит часто немного снижен. Это связано с возрастным уменьшением активности костного мозга, который вырабатывает клетки крови, наличием хронических заболеваний, дефицитом железа, витамина B12 или приёмом лекарств.

Повышенный гематокрит встречается довольно часто. По данным лаборатории «Гемотест», у 9% женщин, 18,2% мужчин и 40% детей этот показатель превышает норму. Такой результат означает увеличение доли эритроцитов в общем объёме крови, но не всегда указывает на заболевание.

«Самая частая и при этом относительно неопасная причина — человек пьет мало жидкости. При недостатке жидкости объем крови снижается, а концентрация всех элементов в ней возрастает. Однако сам факт, что люди пьют недостаточно жидкости, может довольно сильно влиять на общее состояние и самочувствие: повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровоток в сосудах, возрастает риск тромбообразования», — предупредила Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Временное повышение гематокрита возможно при рвоте, диарее, высокой температуре, усиленном потоотделении или приёме мочегонных препаратов. Поэтому сразу после болезней с такими симптомами оценивать показатель не стоит — лучше подождать 1–2 недели для восстановления водного баланса.

Однако стойкое повышение гематокрита может указывать на серьёзные нарушения: заболевания лёгких, сердца, реже — костного мозга.

Пониженный гематокрит чаще всего связан с анемией — состоянием, при котором снижается количество эритроцитов или уровень гемоглобина. У беременных показатель обычно снижается из-за увеличения общего объёма крови.

При отклонениях гематокрита от нормы следует обратиться к терапевту. На основе одного этого показателя диагноз не ставится, но он помогает врачу определить направление поиска причин и необходимость дополнительного обследования.